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2025-04-14

台灣 20% 的精神科診所有提供「自律神經功能檢測」，這項僅次於心理治療的自費項目，是反映文化共鳴的一項重要特色。我們刊登在《心身醫學研究期刊》（Journal of Psychosomatic Research）的一項調查，探討台灣精神科基層診所網頁上的公開資料，統計幾種非常普遍的自費檢查與治療項目： 1. 最多的是自費心理治療，全台灣精神科診所中，約有51.8%的診所提供2. 其次則是約20%提供以心率變異分析（heart rate variability，簡稱HRV）的「自律神經檢測」3. 緊接著的則是經顱磁刺激（rTMS），約10.5%的診所有這項自費服務為什麼台灣有20%的精神科診所，有「自律神經功能檢測」呢？在這項調查中發現在台灣精神科基層診所網頁的公開資訊中，有六成以上（64.6%）的診所有提到專門治療「自律神經失調」，這或許是「自律神經檢測」能夠普及的重要原因。從另個角度來說，國際上對於 HRV 的檢測比較有共識的是作為生理回饋（biofeedback），然而在台灣所有提供「自律神經功能檢測」的診所中，僅有約三分之一（33.8%）提到HRV有作為生理回饋的用途。也就是說，在台灣精神科診所的HRV檢測，最重要的目的是作為「自律神經失調」的佐證。對於上述各種自費治療以及自律神經失調的宣稱與檢測用途，並未呈現城鄉差距，可見自律神經失調的概念與檢測，是深植台灣文化的醫學概念。這或許與標準5分鐘HRV的頻譜分析中，可以量化交感、副交感神經，並且對應到傳統文化「陰—陽」的概念。 HRV檢測成為台灣精神科診所一項重要的自費項目，如同這篇論文的標題「文化共鳴與醫療實務」（cultural resonance and medical practice）是值得探討的特色。論文原文： Lin, Y.-H., & Chen, T.-Y(贏在好眠｜睡眠專科陳田育醫師).…

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文化共鳴與醫療實踐—台灣精神科診所的心率變異分析檢測

1. Integrating human-smartphone interactions and actigraphy in digital phenotyping of obesity and depression: Social-physical coherence algorithm development and validation study.

Lin C, Chuang HH, Chang HC, Chen IM, Chen TY, Lin YH.

2. Smartphone-based digital phenotyping of sighted non–24-h sleep-wake disorder: A 258-d continuous circadian monitoring study.

Chen TY, Lu TH, Chang HC, Lin YH.

3. Longitudinal Multi-Domain Cognitive Assessment of Anti-Amyloid Monoclonal Antibodies Versus Acetylcholinesterase Inhibitors in Early Alzheimer’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Lee CY, Hsu TW, Kao YC, Tseng PT, Hsu CW, Lin H#, Liang CS.

4. AVATAR versus cognitive-behavioral therapy for medication-resistant auditory hallucination: a systematic review and network meta-analysis.

Hsu TW, Liang CS, Changchien TC, Tseng PT, Carvalho AF, Stubbs B, … Lin YH.

5. The untapped potential of ballistographic technology in behavioural sleep medicine

Lin YH, Meyer N, Guu TW.

6. Cumulative cognitive benefits and brain volume change with anti-amyloid therapies for Alzheimer’s disease.

Lin YH#, Hsu TW#, Kao YC, Thompson T, Carvalho AF, Stubbs B, Tseng PT, Hsu CW, Yang FC, Tsai CK, Yu CL, Liang CS, Tu YK.

7. AVATAR therapy for medication-resistant auditory hallucination in patients with psychosis: a systematic review and meta-analysis.

Hsu TW, Tseng PT, Hsu CW, et al.

8. Gender Differences in the Association Between Sexting and Self-Harm Behavior Among Taiwanese Adolescents. Psychiatry Investig.

Chiu YC, Liu CH, Chang SM, Lin YH.

9. Illicit substance exposure in pregnancy and infant mortality risk: a nationwide Taiwan study.

Lin Chun, Chen MH, Lin WS, Wu SI, Liao CY, Lin YH, Lin HC